“Охрана здоровья и права человека”

“Охрана здоровья и права человека”
Исследование по мероприятиям в рамках соглашения между Уполномоченным Олий Мажлиса Республики Узбекистан по правам человека, Министерством здравоохранения Республики Узбекистан и Всемирной организацией здравоохранения.
Выражение признательности:
Данный отчет был подготовлен рабочей группой в рамках сотрудничества между ВОЗ, Министерством здравоохранения Республики Узбекистан и Уполномоченным Олий Мажлиса Республики Узбекистан по правам человека (Омбудсман). Рабочая группа выражает признательность Министерству Здравоохранения, Омбудсману и представительству ВОЗ в Узбекистане за предоставленную возможность и поддержку в проведении оценки и анализа серии учебных семинаров «Охрана здоровья и права человека». Также хотели выразить благодарность руководителям областных управлений здравоохранения, региональным представителям Омбудсмана и другим организациям, принявшим участие в данном исследовании.

Члены рабочей группы:
1. Гулямова Д.Г. – координатор, член Комиссии Омбудсмана по соблюдению Конституционных прав и свобод граждан
2. Усманов М.Н. - руководитель Аппарата Омбудсмана
3. Салиходжаева Р.К. – главный специалист аппарата руководства Министерства здравоохранения РУз
4. Камилова Д.Н. – ведущий специалист контрольной инспекции Министерства здравоохранения РУз
5. Пулатова Г.Р. – ведущий специалист Главного управления организации лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения РУз
Содержание
Введение 3
Взаимодействие Омбудсмана с Министерством здравоохранения Республики Узбекистан и представительством ВОЗ в Узбекистане 4
Исследование в целях оценки и подготовки рекомендаций 7
Выводы 10
Рекомендации 12
Приложение 1. Информация о проведенных тренингах и участниках исследования 14
Приложение 2. Анкета для оценки семинара 16
Приложение 3. Предложения и комментарии 19

Введение
Для любого общества здоровье гражданина выступает как одна из характеристик степени развитости государства, его реальных возможностей признавать, сохранять и защищать эту общечеловеческую ценность. На международном масштабе право человека на здоровье было признано в ст.25 Всеобщей декларации прав человека (1945г.). Это - первый международный документ, к которому присоединился Узбекистан после провозглашения государственной независимости.
Одним из приоритетных направлений социальной политики в Республике Узбекистан является совершенствование системы здравоохранения путем приведения состояния медицинского обслуживания населения до уровня развитых стран. В последние десятилетия в Узбекистане успешно реализуется государственная программа реформирования системы здравоохранения, направленная на обеспечение конституционных прав граждан, на получение квалифицированного медицинского обслуживания и социальную защиту, а также создаются организационные, экономические и правовые условия для повышения качества медицинских услуг.
В соответствии с Указом Президента Республики Узбекистан от 10 ноября 1998 года № УП-2107 «О государственной программе реформирования системы здравоохранения” в республике осуществлены поэтапные реформы, итогом которых явилось создание Национальной модели здравоохранения, направленной на повышение качества и эффективности медицинского обслуживания населения, развитие материально-технической базы системы здравоохранения, основу которой составляет доступность и безопасность медицинского обслуживания в рамках гарантированного объема медико-санитарных услуг.
Продемонстрировав приверженность идеалам и ценностям прав человека в своей государственной политике, по инициативе Президента Республики Узбекистан в 1995 году учрежден институт Уполномоченного Олий Мажлиса по правам человека (далее Омбудсман). Одним из направлений деятельности Омбудсмана является осуществление парламентского контроля за соблюдением прав пациентов.
Взаимодействие Омбудсмана с Министерством здравоохранения Республики Узбекистан и представительством ВОЗ в Узбекистане

Системный анализ обращений граждан, а также результаты мониторинга действующего законодательства в сфере защиты и обеспечения прав граждан на охрану здоровья, проводимые Омбудсманом в различных регионах республики, позволили выявить причины и условия, порождающие нарушения прав граждан на квалифицированное медицинское обслуживание.
Основными причинами нарушений прав пациентов являются несовершенство механизмов обеспечения прав пациентов медицинских учреждений в соответствии с международными стандартами в данной сфере, а также неосведомленность как пациентов, так и медицинских работников о правах граждан на охрану здоровья, отсутствие единого механизма просветительской работы в этой области.
Одним из результатов мониторинга соблюдения прав пациентов стало укрепление сотрудничества с органами здравоохранения в области соблюдения и обеспечения прав граждан на охрану здоровья и получения ими качественных медицинских услуг. В 2005 году подписано Соглашение о сотрудничестве Омбудсмана и Министерства здравоохранения Республики Узбекистан. Совместная деятельность Омбудсмана в рамках данного Соглашения за прошедшие 5 лет позволили выработать рекомендации, направленные на необходимость совершенствования нормативной и законодательной базы в области здравоохранения, создание системы мониторинга качества оказания медицинской помощи. Причем, особое внимание обращено на активизацию информационно-просветительской деятельности в области обеспечения и защиты прав пациентов.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оказывает поддержку государствам-членам в вопросах понимания и осведомленности в сфере прав человека для совершенствования механизмов обеспечения прав пациентов медицинских учреждений в соответствии с международными стандартами. В этом ключе и построено сотрудничество между Омбудсманом и Представительством ВОЗ в Узбекистане.
В этом направлении, в ноябре 2008 года была проведена конференция «Охрана здоровья и права человека», посвященная 60-летию принятия Всеобщей Декларации прав человека. Данное мероприятие было проведено в сотрудничестве с Министерством здравоохранения Республики Узбекистан, Представительством ВОЗ в Узбекистане и Представительством Европейского Союза («Дом Европы»). В работе конференции приняли участие эксперты по правам человека из Штаб-квартиры ВОЗ в Женеве. По итогам конференции было намечено проведение цикла мероприятий по данному направлению в регионах страны.
В течение 2009 года были проведено 6 совместных региональных семинаров на тему «Охрана здоровья и права человека» в гг. Ташкент, Андижан, Самарканд, Ургенч, Карши (см. приложение 1). Заключительный семинар был проведен 22 сентября 2009 года в г. Ташкент в Министерстве здравоохранения Республики Узбекистан.
Целью проведения семинаров явилось повышение осведомленности медицинских работников, институтов гражданского общества, правоохранительных органов и судов о правах человека на охрану здоровья и содействие в обеспечении прав пациентов через формирование и развитие культуры прав человека в деятельности этих структур.
Программа проведения семинаров была предусмотрена на 2-х летний период с целью охвата всех территорий республики. Участниками семинара были представители Омбудсмана, организаторы и пропагандисты здравоохранения, руководители специализированных медицинских учреждений и учебных заведений, органов государственной защиты пациентов (прокуратура, суды), органов самоуправлений граждан, ННО (Комитет женщин, Палата адвокатов, ОДМ «Камолот»), медицинских служб Главного Управления исполнения наказаний (ГУИН) МВД Республики Узбекистан, СМИ.
В презентациях, помимо выступлений национальных экспертов, по представлению ВОЗ были включены выступления и зарубежных специалистов.
Презентации Уполномоченного Олий Мажлиса Республики Узбекистан по правам человека (Омбудсмана) С. Рашидовой, руководителя Секретариата М.Усманова и региональных представителей, а также Омбудсмана по правам пациентов были посвящены следующим вопросам:
• государственной политике в сфере обеспечения прав и свобод граждан,
• формам и методам парламентского контроля Омбудсмана за соблюдением прав граждан в сфере медицинского обслуживания,
• общественным и государственным механизмам защиты прав пациентов,
• взаимодействию Омбудсмана c системой здравоохранения,
• международным стандартам деятельности Омбудсманов по обеспечению прав пациентов и заключенных,
• мониторингу прав пациентов и заключенных.
В презентации министра здравоохранения Республики Узбекистан проф. А. Икрамова были освещены задачи системы здравоохранения по обеспечению прав пациентов, такими как обеспечение конституционного права граждан на получение квалифицированного медицинского обслуживания, обеспечение равного доступа населения к медицинским услугам, развитие профилактического здравоохранения. Также была представлена информация о реализации государственной программы реформирования системы здравоохранения.
Глава представительства ВОЗ в Узбекистане д-р Мишель Тайад в форме вопросов и ответов представил презентацию на тему: «Права человека и ВОЗ». Участники семинара имели возможность получить конкретный и исчерпывающий ответ на вопросы: Почему ВОЗ занимается правами человека? Каким образом ВОЗ может действовать в области здоровья и прав человека? В презентации также раскрыты возможности более широкого подхода к здоровью, сформулированы основные три цели деятельности ВОЗ в сфере здоровья и прав человека.
Ряд тем семинара был посвящен международным стандартам, как гуманитарного права, так и прав пациентов, находящихся в пенитенциарной системе. Так, врач миссии Международного Комитета Красного Креста (МК КК) в Узбекистане Капил Шарма в своем докладе на тему «Охрана здоровья и права человека в пенитенциарной системе», ссылаясь на ряд принятых международных документов, осветила региональные и национальные стандарты по задержанию и заключению лиц, роль медицинского персонала, требования к условиям содержания (жилым помещениям, воде, санитарным условиям и гигиене), к пищевым продуктам и питанию.
Презентация доклада сотрудника представительства ВОЗ в Узбекистане И. Исмаилова на тему: «Правовые основы и нормативы ВОЗ по борьбе с ВИЧ/СПИД» была посвящена международному регулированию вопросов по защите прав человека в области ВИЧ/СПИД, а также регулированию прав ВИЧ-инфицированных в Республике Узбекистан.
Начальник медико-санитарного объединения ГУИН МВД Республики Узбекистан Б.Юсупов в своем докладе особо отметил, что лечебно-профилактическая работа в пенитенциарной системе Республики Узбекистан по отношению к ВИЧ/СПИД в целом отражает стратегию аналогичной деятельности гражданского здравоохранения и проводится в рамках требований Закона Республики Узбекистан совместно с соответствующими учреждениями органов гражданского здравоохранения. В докладе подробно освещены меры по профилактике и своевременному выявлению венерических заболеваний, туберкулёза и на добровольной основе – на ВИЧ/СПИД, а также ход реализации программы борьбы с туберкулезом в соответствии с международными стандартами в рамках единой Национальной программы, содействию международных организаций в этом направлении.
В выступлении национального сотрудника представительства ВОЗ в Узбекистане Ф. Низамова на тему: «Здоровье матери и ребенка - неотъемлемая часть права человека» отмечена важность здоровья каждой матери и ребенка, представлен перечень международных документов, отражающих стремление международного сообщества к обеспечению здоровья матери и ребенка, сформулированы приоритеты и стратегии, цели здравоохранения по охране здоровья матери и ребенка.
В докладах представителей органов прокуратуры и судов была освещена роль органов прокуратуры в защите прав пациентов и практика рассмотрения в судах дел по компенсациям нанесенного ущерба здоровью.
Программой семинаров были предусмотрены выступления участников, обмен мнениями, касающихся тематики семинара, а также работа в малых группах по обсуждению вопросов обеспечения и защиты прав пациентов, разбор случаев их нарушения.

Исследование в целях оценки и подготовки рекомендаций

По завершении семинаров было решено провести мониторинг и создана рабочая группа для проведения исследования, в состав которой входили член Комиссии Омбудсмана по соблюдению Конституционных прав и свобод граждан, руководитель Секретариата Омбудсмана, а также представители Министерства здравоохранения республики Узбекистан.
Цель исследования - оценка семинаров с целью определения выводов и рекомендаций для разработки плана действий в этом направлении.
Был разработан вопросник (анкета) с учетом рекомендаций и технического задания представительства ВОЗ в Узбекистане по проведению данного исследования (приложение 2) Анкеты были распространены среди участников семинара. Анкетирование проводилось методом самозаписи/самозаполнения.
Результаты исследования
Общее количество обученных участников по проведенным 6 семинарам составило 212 человек из различных сфер деятельности: Учитывая, что в семинарах количество участников из различных сфер варьировало, для анкетирования было принято соотношение количества респондентов к участникам в пределах 30% (приложение 3).
Было получено всего 63 заполненных анкет, что составляет 29,7 % от общего числа обученных (212), из которых 27 (43%) анкет – от представителей медицинской сферы деятельности, а 36 (57%) анкет - от представителей различных сфер – института Омбудсмана, органов прокуратуры и внутренних дел, судов, общественных структур и ННО, которые были обработаны количественно и анализированы по содержанию.
Результаты количественной обработки анкет
О курсе - семинар «Охрана здоровья и права человека» был оценен большинством респондентов /участниками исследования на «хорошо» - 46 % (29) и 25% (16) респондентов оценили семинар на «отлично». Касательно вопроса о достигнутых задачах семинара 32% (20) респондентов отметили, что «полностью достигнуты», 65% (41) участника отметили, что в «целом достигнуты», 3% (2) респондента отметили, что «не совсем достигнуты».
У 30% (19) участников личные ожидания от проведенного семинара оправдались «полностью», большинство респондентов - 68% (43) отметили, что «в целом оправдались» и у 1,5% (1) участника «не совсем оправдались».
На вопрос: было ли достаточно времени для практики приобретенных навыков и знаний? 40 % (25) респондентов отметили: «достаточно», 30% (19) – «недостаточно» и 30% (19) затруднились ответить.
О степени уверенности в применении в работе навыков и знаний, приобретенных на семинаре, из всех участников 65 % (41 ) ответили, что « уверены», 32% (20) – «частично уверены», и только 3 % (2) - « не уверены».
Из 63 респондентов 97% (61) отметили, что «получили все необходимые материалы и раздаваемые им материалы были ясными и понятными».

О содержании
Более 80% участников исследования / респондентов считают достаточной информацию по 3-м темам, и она является совершенно новой для различных сфер деятельности:
• «О деятельности института Омбудсмана по правам человека в области защиты прав граждан на квалифицированное медицинское обслуживание» (84 %),
• «О задачах Министерства здравоохранения Республики Узбекистан и его органов на местах по обеспечению прав пациентов» (82%),
• «Всемирная организация здравоохранения и права пациентов» (80%)
Более 40 % участников нужна дополнительная информация по темам - законодательство в области здравоохранения, об обеспечении доступности специализированной медицинской помощи уязвимым группам населения, о деятельности Представительства ВОЗ в Узбекистане.
По докладам «Международные стандарты деятельности Омбудсмана по обеспечению прав пациентов и заключенных, мониторинг их прав» (66%), «Роль ВОЗ в поддержке защиты прав пациентов, содержащихся в пенитенциарных учреждениях (61%), респондентов отметили информацию достаточной.
Более 50% респондентов считают достаточной информации по следующим темам:
• «Практика деятельности регионального представителя Омбудсмана по повышению знаний населения в области охраны здоровья и прав человека» (54 %)
• «Практика обеспечения здоровья лиц в учреждениях исполнения наказаний» (53%)
• «Практика рассмотрения в судах дел по компенсациям нанесенного ущерба здоровью» (52 %)
• «Профессиональная подготовка кадров и права пациентов (52%)
• « О защите прав пациентов, содержащихся в пенитенциарной системе, на медицинское обслуживание» (51%).
Более 20% участников указали на необходимость дополнительной информации по следующим вопросам - повышение роли адвокатов при рассмотрении дел, касающихся нарушений прав пациентов; исполнение судебных решений по компенсациям нанесенного ущерба здоровью, о внедрении стандартов качества медицинской помощи в практику здравоохранения, о международном опыте просветительской деятельности в области охраны здоровья и прав человека.
По 3-м темам семинара: «Роль органов прокураторы в защите прав пациентов» (33%),
«Роль ВОЗ в поддержке защиты прав пациентов, содержащихся в пенитенциарной системе» (34%), «Стандарты гуманитарного права в пенитенциарной системе» (35%) респондентов нуждаются в дополнительной информации.
Необходимо расширить и углубить следующие темы - о форме и методах прокурорского надзора по соблюдению законов в области охраны здоровья, о международном опыте, практике и о роли независимой медицинской экспертизы в защите прав пациентов, о соответствии условий содержания международным стандартам гуманитарного права в пенитенциарных учреждениях , о международном опыте и практике профилактики туберкулеза в следственных изоляторах, о роли ВОЗ в поддержке здоровья женщин и детей, находящихся в пенитенциарных учреждениях.
По оценке тренеров, проводивших семинар, 21% (13) респондентов оценили их на «отлично», 35 % (22) - «очень хорошо» и большинство участников 44% (28) оценили тренеров на «хорошо». Оценка «неудовлетворительно» не была поставлена ни одним из участников семинара.
Условия проведения семинара (помещение, еда и т.д.) была оценена 14% (9) респондентами на «отлично», 27 % (17) - на «очень хорошо» и большинство из участников - 59% (37) оценили как «хорошо».
Выводы

В-целом, семинары были актуальны и востребованы в связи с недостаточной информированностью как пациентов, так и медицинских работников в вопросах медицинского права и несовершенством информационно-просветительской деятельности в области обеспечения и защиты прав пациентов.
Как стало известно из выступлений на семинарах, несмотря на достигнутые успехи в реализации программы реформирования в этой сфере по обеспечению прав граждан на квалифицированное медицинское обслуживание, «позиция пациента остается слабой». Значит, время больших перемен в здравоохранении диктует проведение своевременной и широкой разъяснительной работы среди населения, в результате которого у каждого гражданина формируется чувство ответственности за свое здоровье. Каждый гражданин, вооруженный информацией о государственной политике в сфере охраны здоровья, может активно участвовать в процессе реформирования, направленного на обеспечение его конституционных прав и общедоступности гарантированных государством медико-социальной помощи. Необходимо доступными методами донести до населения меры, принимаемые государством на различных этапах реформирования системы здравоохранения в целях обеспечения их прав на охрану здоровья.
Совместные усилия Омбудсмана, Министерства здравоохранения Республики Узбекистан и ВОЗ, направленные на организацию и проведение данных семинаров, продиктованы необходимостью совершенствования правового просвещения пациентов, медицинских работников, юристов и общественности в соответствии с международными стандартами.
Результаты подробного анализа анкет позволили сделать следующие выводы:
1. Участниками исследования рабочей группы в целом семинар оценен на «хорошо» и «отлично».
2. Личные ожидания участников семинара в целом оправдались.
3. Большинство респондентов (65%) уверены в применении навыков и знаний, приобретенных в семинаре, однако, времени для практических занятий, считают недостаточным (60,3%) и предлагают внедрить интерактивные методы.
4. Тематика семинаров отражает ожидания участников, задача в целом достигнута.
5. Респонденты из числа общественных организаций и ННО считают, что следующая информация была новой: национальный опыт и практика обеспечения прав пациентов в деятельности Омбудсмана; информация о ходе реализации реформ в здравоохранении в судебно-правовой системе; охрана здоровья лиц, находящихся в местах лишения свободы; международный опыт и практика Омбудсмана по защите прав пациентов, в том числе лиц, находящихся в пенитенциарных учреждениях.
6. Для участников из правоохранительных органов и судов, а также Палаты адвокатов совершенно новой и своевременной информацией явилась разработка стандартов диагностики и лечения для внедрения на всех этапах оказания медицинской помощи, а также реформы, проводимые в первичном звене здравоохранения.
7. Согласно анализу предложений респондентов по содержанию докладов более 75% тем семинара содержат достаточную информацию. Тем самым, их можно принять за основу при подготовке учебной программы последующих семинаров (приложение 3) .
8. Исходя из рода занятий и сферы деятельности, участники намерены внедрить полученные знания в практику: при рассмотрении дел в судах, при осуществлении прокурорского надзора по обеспечению и соблюдению законодательства в области охраны здоровья, при рассмотрении обращений граждан, при защите прав пациентов в случаях их нарушения, в информационно - просветительской деятельности в области прав человека на охрану здоровья.
9. 98,6% респондентов получили все необходимые материалы по теме семинаров, раздаточные материалы считают ясными и понятными, считают целесообразным включить в перечень раздаточных материалов сборник материалов по реформированию системы здравоохранения и МКБ -10. Предложения участников по раздаточным материалам будущих семинаров отражены в приложение 3.
10. Работа тренеров оценена на «отлично» и «хорошо».
Рекомендации

По итогам оценки семинаров среди обученных участников для совершенствования системы обучения по правам человека на охрану здоровья и развития механизмов обеспечения прав пациентов медицинских учреждений рекомендуется:
- создание эффективной, гибкой и основанной на единых принципах и мировом опыте модели системы правового просвещения в области охраны здоровья путем поддержки поэтапного повышения осведомленности и усиления потенциала.
В этих целях:
• изучить международный опыт и практику информационно- просветительской деятельности в вопросах охраны здоровья и прав человека, адаптировать их к местным условиям;
• для повышения качества и эффективности проводимых семинаров предусмотреть подготовку национальных тренеров в соответствии международным стандартам и возможность стажировки и обучения в рамках учебных туров за рубежом;
• учитывая отсутствие общественной структуры по защите прав пациентов, на данном этапе гражданского общества целесообразно воспользоваться опытом и возможностями института Уполномоченного Олий Мажлиса РУз по правам человека в осуществлении информационно-просветительской деятельности среди пациентов, медицинских работников и юристов на центральном и региональном уровнях;
• в целях обеспечения широкого охвата населения информационно – просветительской деятельностью Омбудсману и Министерству здравоохранения РУз при поддержке представительства ВОЗ в Узбекистане необходимо наладить сотрудничество со средствами массой информации с последующей разработкой совместного плана действий и шире использовать возможности СМИ в этом направлении;
• целесообразно продолжить проведение семинаров и выработать долговременную стратегию в рамках мандата ВОЗ с подключением других партнерских и международных организаций;
• при составлении программы и выборе тематики семинаров учесть предложения представителей различных сфер деятельности, участвовавших в исследовании по оценке семинара (приложение 3);
• в программе семинара предусмотреть достаточное время для практических занятий приобретенных навыков, внедрить интерактивные и дистанционные методы;
• состав целевой группы семинаров дополнить представителями институтами гражданского общества (СМИ и ННО);
• в процессе проведения семинаров провести анкетирование (опрос) участников согласно разработанной анкете с целью выявления оценки семинара.
• в целях обеспечения широкого доступа населения к информации по правам человека на охрану здоровья целесообразно проводить второй этап сессий семинаров на уровне районных звеньев здравоохранения отдельных регионов страны. Так, например, по 3 дня в Сырдарьинской (малопосещаемой международными организациями территории) и Хорезмской (в экологически неблагоприятной территории вследствие Аральской проблемы) областях. При этом местом проведения в каждой из областей необходимо выбрать определенные первоначально по 3 района (а затем полностью охватить всю территорию), с вовлечением участников из близрасположенных районов.
В рамках семинара предусмотреть:
• широкую просветительскую деятельность с предварительным оповещением по местным средствам массовой информации (открыть рубрики на радио, телевидении и печати, в дни прохождения семинаров организовать выступления представителей Омбудсмана, организаторов здравоохранения, общественности и юристов), а также на сайтах Омбудсмана, Министерства здравоохранения РУз и представительства ВОЗ в Узбекистане;
• посещение участниками семинара конкретного учреждения первичного звена, организация «дня открытых дверей» для пациентов и учащихся медицинских учебных заведений с освещением данных мероприятий в СМИ (репортажи и интервью);
• проведение опросов населения и медицинской общественности, анкетирование.
Приложение 3. Предложения и комментарии

Предложения по тематике для включения в программы будущих тренингов и распространению информациии, а также комментарии обученных участников.
Анализ поступивших предложений и комментарий позволило сгруппировать их по сферам деятельности участников исследования.
1. Омбудсман и его представители:
• Совершенствование информационно–просветительской деятельности в области прав человека на охрану здоровья, получения квалифицированной медицинской помощи, качественных и эффективных медикаментов и лекарств;
• Международный опыт и практика правового просвещения в вопросах медицинского права для пациентов, медицинских работников и юристов (работников судов, органов дознания, адвокатов и консультантов);
• Зарубежный опыт и практика общественного контроля в обеспечении качества и безопасности медицинской помощи, создании и реализации мониторинга качества;
• Внедрение международных стандартов диагностики и лечения в первичном звене здравоохранения;
• Мониторинг качества оказания медицинских услуг в первичном звене здравоохранения;
• Роль СМИ в повышении знаний населения по вопросам прав человека на охрану здоровья.
Комментарии:
a) В состав целевой группы включить представителей местных СМИ;
b) Включить в раздаточные материалы: брошюры по вопросам прав человека на охрану здоровья, сборник по материалам реформирования системы здравоохранения и о ходе реализации;
2. Медицинская общественность
• Продолжить цикл семинаров в широком масштабе в сельских районных звеньях различных регионов страны;
• Содействовать в подготовке национальных тренеров в соответствии международным стандартам для повышения качества семинаров и изучением международного опыта по правовому просвещению населения в области охраны здоровья;
• Правовые аспекты обеспечения прав пациентов;
• Мониторинг обеспечения прав пациентов в пенитенциарных учреждениях республики;
• Вопросы соответствия качества медицинской помощи в условиях содержания в пенитенциарных учреждениях, международным стандартам гуманитарного права различных стран,
• Роль общественных организаций и СМИ в распространении знаний среди населения по вопросам прав человека на охрану здоровья и формирования здорового образа жизни.
Комментарии:
a) Включить в учебные программы медицинских учебных заведений темы: «Охрана здоровья и права человека», «Права пациентов», «Права и обязанности медицинских работников», «Баланс прав пациентов и медицинского персонала»;
b) Подготовить и выпустить брошюры, буклеты, сборники «Здоровье и права человека»
c) В рамках семинаров организовать в конкретных специализированных медицинских учреждениях первичного звена «Дни открытых дверей»
3. МСО ГУИН МВД Республики Узбекистан
• Продолжить циклы семинаров, обеспечить широкий охват населения информацией по данному вопросу, шире использовать возможности СМИ;
• Международный опыт по профилактике туберкулеза/ВИЧ в следственных изоляторах;
• Реабилитационная программа лечения наркомании «12 шагов»;
Комментарии:
a) Министерству здравоохранения Республики Узбекистан издать сборник МКБ (международной классификации болезней) с последующей раздачей его, в т.ч. и пенитенциарные учреждения системы МВД Республики Узбекистан).
4. Общественные организации - Комитет женщин, фонд «Махалля», Палата адвокатов, Федерация обществ защиты прав потребителей Узбекистана:
• Продолжить цикл подобных семинаров с привлечением СМИ для обеспечения доступности информаций широкому кругу населения;
• О роли ВОЗ в поддержке здоровья женщин и детей, находящихся в пенитенциарных учреждениях.
• О государственных гарантиях медико-социальной помощи населению;
• Механизмы обеспечения доступности квалифицированной медицинской помощи
• Права пациента, как потребителя медицинских услуг в Законе Республики Узбекистан «О правах потребителей Республики Узбекистан»;
• О социальной защите социально-уязвимого слоев населения в обеспечении их прав на квалифицированную медицинскую помощь по результатам мониторинговых исследований;
• Механизмы обеспечения доступности квалифицированной медицинской помощи социально-уязвимым слоям населения;
• Порядок оказания медицинских услуг социально-уязвимым слоям населения в негосударственных клиниках;
• Формы и методы прокурорского надзора по соблюдению законов в области охраны здоровья,
• Проблемы защиты прав пациентов
• О международном опыте, практике и роли независимой медицинской экспертизы в защите прав пациентов,
• Об исполнении решений суда по компенсациям нанесенного ущерба здоровью;
• Роль адвокатов при рассмотрении дел в суде, касающихся нарушения прав пациентов, международный опыт.
Комментарии:
a) необходимо выпустить сборник/книгу «Здоровье и права человека», в т.ч. СД-версию, разместить на сайтах организаторов семинаров в Интернете (возможно на узбекском, русском и английском языках)
5. Представители правоохранительных органов и судьи:
• Роль независимых медицинских экспертиз в защите прав пациентов;
• Международные стандарты и критерии нанесенного вреда здоровью, действий медицинского персонала;
• Проблемы защиты прав пациентов и пути их решения, национальная и международная практика.
Комментарии:
a) Группа респондентов из сферы правоохранительной и судебной систем, а также Палаты адвокатов считают целесообразным участие их в подобных семинарах,
По месту проведения семинаров:
• Преимущественно большое количество респондентов считают целесообразным проведение данных семинаров на уровне районных звеньев определенных регионов с привлечением широкого круга населения (органов самоуправления и неформального актива) и СМИ.